Helseforetaksmodellen bør avvikles og sykehusenes driftsbudsjetter og investeringsbudsjetter må bli holdt adskilt ved fremtidig oppgradering av våre sykehus. Dette var den klare meldingen Senior Norges Landsmøte 2024 oversendte Jan Christian Vestre, Helse- og omsorgsdepartementet, og Tone Wilhelmsen Trøen, leder av Helse og omsorgskomiteen i Stortinget ved endt møte.
Resolusjonen i sin helhet fra Landsmøtet 2024 ble utformet slik:
Dagens helseforetaksmodell må avvikles til fordel for styrking av en sterkere nasjonal politisk og demokratisk styring og ledelse av våre sykehus og spesialisthelsetjenester. Senior Norge vil i denne sammenheng få foreslå at våre sykehus omgjøres til å bli selvstendige statlige enheter med egne budsjetter, regnskaper og resultatrapporter som fremmes av regjeringen og vedtas av Stortinget
Investeringsbudsjetter og driftsbudsjetter må dessuten bli holdt adskilt ved forestående oppgraderinger av våre sykehus.
Senior Norge registrerer at norske offentlige sykehus driftes etter markedsøkonomiske prinsipper (New Public Management). Bedriftsøkonomisk lønnsomhet kan dermed lett prioriteres foran helsefaglig og samfunnsøkonomisk ansvarlighet.
I 2002 overtok staten eierskapet av de tidligere fylkeskommunale sykehusene. Det var en riktig avgjørelse. Men det vi fikk var en bedriftsøkonomisk modell med helseforetak som har egne styrer og som tilsynelatende ikke er underlagt tilstrekkelig styring fra Regjeringen og Stortinget.
Senior Norge vil understreke at vi ikke vil tilbake til et fylkeskommunalt ansvar for sykehusene. Dagens fylkeskommunale struktur gjør det også til en umulighet. Det er imidlertid mulig å beholde statlig eierskap uten at sykehusene behøver å være underlagt rene bedriftsøkonomisk og forretningsmessige foretak med bunnlinjer og målsettinger om positive årsresultater.
Regjeringen oppnevnte i 2022 et utvalg som så på endringer i styringen av sykehusene og helseforetakene. Dette resulterte i NOU 2023: 8 «Fellesskapets sykehus – styring, finansiering, samhandling og ledelse» Blant annet foreslås reduksjon i markedstenkning i helseforetakene, styrking av regional, politisk og demokratisk styring og ledelse. Så langt har ingenting skjedd.
Senior Norge ber Regjeringen og Stortinget om å akselerere arbeidet med omlegging og tilpassing av dagens styringsmodell for drift og utvikling av norske sykehus. Dagens bedriftsøkonomiske foretaksmodell har vist seg å være svært kostnadsdrivende for dagens samfunn uten at dette har gitt tilsvarende resultater.
Foretaksmodellen bør derfor avløses av et langt mer hensiktsmessig styringssystem.
Senior Norge har blant annet registrert til dels store kostnadsoverskridelser ved oppføring av flere sykehusbygg. Med den budsjetteringsordningen som nå brukes overfor helseforetakene med felles ramme for investeringer og drift, risikerer man at investeringskostnader uten tilstrekkelig kontroll i neste omgang går ut over driftsbudsjettene ved våre sykehus. Stigende rentekostnader, økt prisvekst sammen med underbudsjetterte, enorme prosjekter rammer selve driften ved våre sykehus. Dette er en konsekvens bekreftet i eget brev til Senior Norge fra Helse og omsorgsdepartementet.
Senior Norges landsmøte 2024 ser med sterk bekymring på denne utviklingen. Vi ber Regjeringen og Stortinget sørge for at kostnadssprekk ved nybygg som tilrettelegges av regionale helseforetak, ikke medfører at driften av sykehusene blir skadelidende.
Investeringsbudsjetter og driftsbudsjetter må derfor vurderes å bli holdt adskilt ved forestående oppgraderinger av våre sykehus.
Etter fullmakt
Jon Rogstad
Styreleder Senior Norge
